1.什么是糖尿病？
（西医）糖尿病是一种与遗传相关的内分泌代谢疾病，也是常见的老年病，是由于人体中一种称为"胰岛素"的激素绝对缺乏或相对不足而引起的疾病，是由于体内胰岛素相对或绝对不足所引起的糖代谢紊乱所致的血糖升高，以及尿中有糖的疾病。临床上，早期可以无症状，发展到症状期可出现多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力等典型症状。其严重性在于它晚期的肾脏、眼睛、神经及心脑血管等并发症。糖尿病如不能及时正确、合理的治疗，就会出现很多临床症状，甚而出现酮症酸中毒或多种合并症的发生。中国传统医学，在两千年的《皇帝内经》中就有"消瘅"的记载和描述。汉代著名医学家张仲景在他的《金匮要略》中的消渴篇中，对糖尿病的三多一少症状已做了完整的记载。并在历代医学长期的医疗实践中，积累了极为丰富的防治糖尿病经验。这些宝贵经验有待于我们进一步系统整理和提高。糖尿病控制不良，将使病人发生致死、致残的晚期并发症，给社会和家庭带来沉重的负担，但只要严格积极地配合治疗，使坏死胰岛素细胞组织得到修复，血糖恢复正常，糖尿病病人是可以得到康复长寿的。
2 中医是怎么解释的呢？
（中医）祖国医学认为是饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足，或过服辛辣药物等，是消渴病的主要因素，阴津亏损，燥热内生是进本病理。它是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的病症。
消渴病的病理主要是阴津亏损，燥热偏盛，而阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚燥热愈盛，燥热愈盛阴愈虚，消渴的病变部位与五脏皆有关，但主要在肺、脾（胃）、肾（尤以肾为重）三脏，故为三消。
3 糖尿病的主要症状？
糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻，即使"三多一少"
（1）多尿：由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至更多胰岛素，但不能充分发挥作用，是血中葡萄糖（血糖）不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升（180毫克/分升）时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，尿糖增高
（2）多饮：多尿使人体丢失水分过多，令人烦渴多饮。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非多饮导致多尿。
（3）多食：体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。
（4）消瘦：体内能量不足，改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗，逐渐出现全身虚弱无力，劳动能力减退，精神萎靡不振，且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律，进一步加重症状。
4 糖尿病的病因有哪些 ？
糖尿病基本分为四类：Ⅰ型（胰岛素依赖型）、Ⅱ型（非胰岛素依赖型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是妇女妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。
原发性糖尿病的基本病因有两条：一是遗传因素，二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因，而环境因素则是患糖尿病的条件和外因，外因是通过内因而起作用的。
Ⅰ型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染，并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害：而Ⅱ型糖尿病，则是一种多基因的因素，遗传的容易发生肥胖，产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合症。
有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但没有环境因素的侵害还不至于患糖尿病，如引起Ⅰ型糖尿病的主要环境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰岛受到破坏，胰岛尚能修复，分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，从而可使病情减轻。如果胰岛素又受到自身免疫性的破坏，这次损害可能是永久性的，从而不能再分泌胰岛素了。同样Ⅱ型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少，以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。
5控制好糖尿病的关键所在：
（1）.饮食起居要有规律：必须做到按时起床，按时休息，实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件，建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础；加强体育运动可以起到类似胰岛素的作用，有助于降糖、降脂、改善血液流变，提高免疫功能。
（2）.戒烟忌酒：长期饮酒会使糖尿病难以控制，加重病情，酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺，使原本受损害的胰腺功能再受打击，难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘着性增加，促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人，肾病发生率是非吸烟者的二倍，可见烟酒对糖尿病患者百害而无一利，应严格戒烟忌酒。
（3）稳定情绪：越来越多的实践证明，糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时，引起神经内分泌反映性增强，激素分泌增多，胰岛素分泌减少，而引起血糖升高。
（4）糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退和阳痿见于长期病情控制不满意的患者，渴望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复，切记滥服壮阳药物，耗伤津液，助火劫阴，加速糖尿病的进展。
6糖尿病急性并发症？
低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。
（1）低血糖症：
各种原因导致血糖浓度低于是2.5mmol/L(45mg/dl), 临床产生相应的症状者即为低血糖。
主要症状：
轻中度：虚汗、心悸、心跳加快、头晕、颤抖、饥饿、双腿无力或全身无力、紧张、焦虑、恐惧感、脸色苍白、怕冷、头疼、血压轻度升高，同时可能出现视力障碍、复视、听力减退、嗜睡、突然的性格行为改变。
严重：失去定向能力、言语含糊等，最后出现昏迷。昏迷6小时可造成脑组织损伤，甚至死亡。
发生的主要原因：
胰岛素或口服降糖药过量：食物摄取不足或推迟进食：运动量过大；酗酒等。
（2）糖尿病酮症酸中毒
胰岛素不足或升糖激素不适当升高，引起的代谢紊乱以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
主要症状：
发病初，三多一少等临床症状加重。病人常感觉软弱、乏力、肌肉酸痛。进而出现恶心呕吐、上腹痛；呼吸加深加快、呼气中有烂苹果味；头昏、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷等。临床脱水症状显著严重可出现心肾功能衰竭、休克、深度昏迷抢救不及时可导致死亡。
常见诱因：
急性感染、胰岛素不适当减量或中断治疗，饮食不当（过量或不足、大量甜食酗酒等），胃肠疾病（呕吐、腹泻等），手术、创伤、妊娠、分娩、精神刺激等，有时可无明显诱因。
（3）糖尿病非酮症高渗昏迷又称糖尿病高渗性昏迷，高血糖脱水综合症。以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压升高，失水和意识障碍为特征，但不是所有病人均发生昏迷。
多发于老年的Ⅱ型糖尿病患者。
常见诱因：
感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液或腹膜透析、水摄入不足、大量摄入含糖饮料等；许多药物也可成诱因，包括糖皮质激素（尤其是肾移植病人）、利尿剂、免疫抑制剂、氯丙嗪等；大量输注葡萄糖、长期静脉内营养支持也可诱发或促进高渗昏迷。
（4）糖尿病乳酸性酸中毒
一般发生在体内缺氧时，体内乳酸增加，肾脏功能不健全，多余乳酸不能排除体外，发生中毒。多发老年糖尿病患者。
表现：
突然发生恶心或加重，呕吐、腹泻、肌肉酸痛、呼吸深快、意识不清、昏迷等。检查血乳酸浓度增高，血液PH值下降等。
7老年人血糖高怎么办？
随着我国经济的发展，人民生活的改善，超重和肥胖的人增多，40--50岁以上的老年人糖尿病也逐年增加。许多Ⅱ型糖尿病患者自觉症状不明显，往往在健康体检或出现并发症时才被发现。对于年长、体肥而无症状或症状较轻的病人主要依靠营养治疗，通过控制饮食来减轻体重，要加强体育锻炼，增加热能消耗量，必需时用药物治疗。饮食方面应注意以下问题：
1．控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人，每日摄入热量在1，500--1，800千卡，胖人宜减少到1，200--1，500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右，相当于主食300-
2．膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和碳物质片（丸）来补充。
3．防止并发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易合并肾功能不全，要经常检查尿蛋白。
8糖尿病可以治愈吗？
不能。曾经有一位英国的医学博士说过，如果谁说糖尿病可以治愈就可以把他拉出来枪毙。但是服用中药可以达到临床上的治愈。就是可以达到间断性停服药。到后期药不吃了，血糖不高了，并发症没有了，身体就好了。但是不能说你没有糖尿病了。
9糖尿病患者能吃水果么？
能。最好在两餐之间吃，但每次不能超过
10糖尿病的病因是什么？
糖尿病是代谢性疾病，Ⅰ型糖尿病是由于免疫系统出现问题所导致的，也是不可逆的，必须终生注射胰岛素。Ⅱ型糖尿病是由信息小体导致血液中的脂类代谢紊乱、胃肠道、消化道代谢紊乱，包括神经系统代谢紊乱的一种代谢性疾病。
11注射胰岛素能够控制并发症么？
不能。2004年5月中国中西医结合会糖尿病分会对1046例的患者做出临床试验，发现胰岛素对糖尿病的慢性合并症无任何作用，此结果在相关媒体都做出了专项报道。所以胰岛素并不是糖尿病的首选，而是糖尿病患者的无奈选择。
12为什么血糖高而没有出现并发症？
不完全是。只是个人体质差异的问题，抵抗能力好的人，并发症就不明显，如果糖尿病患者没有并发症，那么，糖尿病就不再可怕了。
13为什么会出现尿糖？
因为血糖过高使肾脏的渗透压增加，肾阈值过高所以产生尿糖。还包括两种情况，一是血糖不高，但是有尿糖出现，这是肾脏出现了问题了，即是肾小球吸收糖的能力减弱。二是血糖高，但是没有尿糖出现，这是肾脏的入球小动脉出现了动脉硬化，导致葡萄糖不能顺利进入肾脏。
14静脉血与指间血哪个好？
都一样，只是会有所波动。波动值在0.5-0.8。
15糖尿病患者的正常血糖值是多少？
正常人的空腹血糖值是3.3-6.1mmol/l。餐后值是4.0-7.8mmoi/l.正常血糖值就应该控制在7.1mmol/l以下
16 什么叫肾域值？
血糖超过8.9-10mmol/l时就是肾域值，也就是肾脏的过滤和重新吸收的最大值，当您发现您的尿液发黄起沫子的时候，也就是您做检查是，发现出现了尿糖加号，说白了您、的血糖超过了您的肾域值，就会产生尿糖。
17老年人对饮食有什么要求？
老年人的饮食要多吃蔬菜，多食五谷杂粮，饮食有规律，少吃高脂肪，高热量，高蛋白的产品。老年糖尿病患者，应该注意少量多次低糖、低盐低脂肪，合理补充体内蛋白质。
18糖尿病遗传吗 ？
遗传，由于糖尿病是一种免疫性疾病所以遗传，不光糖尿病遗传，还有许多疾病也遗传，比如说，脂肪肝、乙肝也遗传，包括恶性肿瘤、癌症、风湿类风湿、强之性脊柱炎、脑血栓也遗传。
19糖尿病有哪些症状？
Ⅰ型糖尿病患者"三多一少"症状明显，表现为多饮、多尿、多食、体力、体重下降，但Ⅱ型糖尿病患者则不然，有的出现高脂肪肝、高血脂、血粘稠、动脉硬化、糖尿病眼病、肾病、心血管病，都是糖尿病的症状。集体症状如下：头晕、头痛、眼干、眼涩、视力模糊、飞蚊症、脖子发麻发硬、四肢出现麻、凉、胀、痛、胸闷气短、心慌乏力、早博、心肌缺血、后背发酸发沉、腰膝酸软、出虚汗、尿频、泌尿系统感染。
20注射胰岛素有什么好处 ？
好处有很多，降糖效果明显而且平稳，数量容易掌握，可减缓慢性并发症的发病期和降低生病率，但是还有很多弊端，比如：携带不方便，容易出现低血糖、没有冰箱的患者无法使用，而且最主要的一点，胰岛素最终不能控制慢性并发症。
（责任编辑：郑兆丰）
