胰岛素抵抗的中医辨证研究
胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素生物效应的反应性降低或丧失，而产生的一系列病理和临床表现。２型糖尿病是最典型的胰岛素抵抗相关疾病。研究证实，脂代谢的紊乱既是胰岛素抵抗的原因，也是胰岛素抵抗的结果。中药对胰岛素抵抗有明显的改善作用，无明显的毒副作用，具有较好的临床疗效。
葛根：含有黄酮类及高糖类降糖物质，作用缓慢而持久。有实验研究表明静脉滴注葛根素能改善２型糖尿病血糖控制状况，增加机体对胰岛素的敏感性。
麦冬： 含有甾体类降糖物质，降糖作用类似磺脲类，麦冬还可使胰岛细胞功能恢复正常。
知母：知母水提取液能降低体外试验中胰岛素与人细胞胰岛素受体的结合率，从而改善胰岛素抵抗。
薏苡仁：薏苡仁多糖能改善实验性２型糖尿病大鼠糖耐量异常，增加其肝糖原和肝葡萄糖酶活性。且呈现一定量效关系，但对血糖胰岛素水平及胰岛素受体最大结合率和受体最大结合容量均无影响，其改善２型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的机理与调节糖代谢酶活性有关。
糖尿病作为一种慢性疾病，中医药治疗在这方面有着极大的优势与潜力。但是由于当前复方的多样性，单味药成分的复杂性，以及药物剂型的不确定性和灌胃给药的随机性，致使中医药降糖机理的研究也存在诸多问题，如药物的剂型、剂量和疗程等方面无统一的标准，重复性的研究偏多，今后我们应进一步开展２型糖尿病胰岛素抵抗辨证分型的研究，深入探讨中药改善２型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制，充分发挥中医整体调节和胰岛素抵抗辨证论治的优势，提高２型糖尿病胰岛素抵抗的诊治水平。
（责任编辑：阎娜）
