患者以持续性咽痛为首发症状，伴有声音嘶哑、左耳疼痛，病理提示为高分化鳞状细胞癌。因患者肿瘤位于咽喉部，侵犯较广，向下延下咽侧壁至同侧梨状窝，向后侵犯咽侧壁超过中线，因肿瘤侵犯左侧梨状窝，以往均行全喉切除术，但患者年龄较轻，术后无法发音影响生活，遂结合其病情，经讨论决定采取下颌骨外旋肿瘤切除、胸大肌皮瓣修补术，未切除喉部组织，这样，既完整切除肿瘤，又保留了喉功能。患者现可堵管发音并经口进食。
扁桃体恶性肿瘤在口咽部较常见，目前我院耳鼻咽喉科对其手术已经十分成熟，但凡是肿瘤已侵犯喉咽者处理较复杂，一般会因为切除范围较大无法修补及彻底切除肿瘤而采用全喉切除手术。但当今恶性肿瘤外科治疗的原则是既要彻底地切除肿瘤，又要尽可能保留器官功能，而随着头颈外科的不断发展，也出现了采用局部组织修复喉咽缺损的术式，可以地保留患者术后发音、呼吸、吞咽三大功能。但手术复杂，喉功能的保留在侵犯下咽鳞癌是一个非常具有挑战性的难题。
这次手术，入路创伤大，切除范围广，但仍能在肿瘤侵犯喉咽部的情况下保留喉功能，在我院尚属首例，充分体现了功能性手术水平和理念，此次手术的成功标志我院头颈部手术又上了一个新台阶，标志着我院耳鼻咽喉科微创外科水平已同国际接轨。
(责任编辑：李春梅)
